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DMLA

cabine3La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est une maladie de la rétine provoquée par une dégénérescence progressive de la macula, partie centrale de la rétine, qui peut apparaître à partir de l’âge de 50 ans, et plus fréquemment à partir de 65 ans.

La DMLA provoque un affaiblissement important des capacités visuelles, sans toutefois les anéantir. Dans les pays développés, après 50 ans, la DMLA est la première cause de mal-voyance.

Les causes précises de cette maladie restent inconnues. La maladie est probablement polygénique et multifactorielle.

Aucun remède n’a pour le moment été trouvé. Les traitements existants permettent seulement de ralentir son évolution.

12 % de la population entre 65 ans et 75 ans présente une DMLA.
C’est la cause principale de cécité non corrigeable de la personne âgée dans le monde occidental.

La DMLA est plus fréquente chez les patients de couleur blanche. Elle est deux fois plus rare chez les patients de couleur noire, avec une probabilité intermédiaire chez les Asiatiques et les Hispaniques.

Il existe plusieurs facteurs de risque liés à la dégénérescence maculaire liée à l’âge :

– L’âge : le risque augmente de manière significative à partir de 50 ans.
– Le tabagisme.
– Antécédents familiaux.
– L’hypertension artérielle augmente le risque d’environ un cinquième.
– L’exposition solaire augmenterait sensiblement le risque.
– Le surpoids.
– L’aspirine.

Il existe deux formes principales de DMLA :

– La forme SECHE de la DMLA correspond à une atrophie de la macula. Il n’existe que des traitements préventifs. Cette forme représente 80 % des DMLA et l’évolution vers la dégradation de la vision est, en règle générale, lente. L’atrophie rétinienne épargne longtemps le centre de la macula. L’affection est souvent bilatérale.

– La forme HUMIDE représente 20 % des DMLA et correspond à l’apparition de néovaisseaux choroïdiens (NVC). L’évolution est plus rapide que dans les formes sèches. De nouveaux traitements anti-angiogéniques (anti-VEGF) peuvent stabiliser voire améliorer la vue.

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